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Cuidado prenatal en el tercer trimestre

Tercer trimestre del embarazo

Trimestre significa 3 meses. Un embarazo normal es de alrededor de 10 meses y tiene 3 trimestres.

Su proveedor de atención médica puede hablar acerca de su embarazo en semanas, en lugar de en meses o trimestres. El tercer trimestre va desde la semana 28 a la semana 40.

¿Qué esperar?

Espere aumento de la fatiga durante este tiempo. Mucha de su energía corporal está encaminada a apoyar a un feto en rápido crecimiento. Es común sentir la necesidad de reducir sus actividades y su carga de trabajo, y descansar un poco durante el día.

La acidez gástrica y el lumbago son también quejas comunes en este momento en el embarazo. Cuando usted está embarazada, su aparato digestivo se vuelve lento. Esto puede causar acidez gástrica así como estreñimiento. Además, el peso extra que está cargando ejerce presión sobre los músculos y las articulaciones.

Es importante que siga:

  • Comiendo bien -- incluyendo verduras y alimentos ricos en proteínas con frecuencia y en pequeñas cantidades
  • Descansando según sea necesario
  • Haciendo ejercicio o dando paseos casi todos los días

Consultas prenatales de rutina

En su tercer trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada 2 semanas hasta llegar a la semana 36. Después de eso, verá a su proveedor cada semana.

Las consultas pueden ser rápidas, pero todavía siguen siendo importantes. Está bien si lleva consigo a su pareja o a su acompañante para el trabajo de parto.

Durante las consultas:

  • La pesarán
  • Le medirán su abdomen para ver si su bebé está creciendo como se esperaba
  • Revisarán su presión arterial
  • Le tomarán una muestra de orina para buscar proteína en su orina, si tiene presión arterial alta

Su proveedor también le puede hacer un examen pélvico para ver si su cuello uterino está dilatándose.

Al final de cada consulta, el médico o la enfermera obstétrica le dirán qué cambios puede esperar antes de su próxima consulta. Coméntele a su proveedor si tiene algún problema o inquietud. Está bien hablar al respecto incluso si siente que no es importante o relacionado con su embarazo.

Exámenes de laboratorio y ecografías

Unas cuantas semanas antes de su fecha prevista de parto, su proveedor realizará una prueba para verificar si hay infección por estreptococos del grupo B en el perineo. No hay otras pruebas de laboratorio o ecografías (ultrasonidos) de rutina para cada mujer embarazada en el tercer trimestre. Ciertas pruebas de laboratorio y exámenes para vigilar al bebé se pueden hacer para las mujeres que:

  • Tengan un embarazo de alto riesgo, como cuando el bebé no está creciendo
  • Tengan un problema de salud, como diabetes o presión arterial alta
  • Hayan tenido problemas en un embarazo anterior
  • Estén pasadas de tiempo (embarazo de más de 40 semanas)

Revisar el movimiento de su bebé

Entre las citas, usted tendrá que estar atenta a qué tanto se está moviendo el bebé. A medida que se acerca a la fecha probable de parto, y el bebé crece más, usted debería notar un patrón de movimiento diferente del que tenía antes en su embarazo.

  • Usted notará períodos de actividad y períodos de inactividad.
  • Los períodos de actividad serán sobre todo movimientos de rodar y retorcerse y unas cuantas patadas muy duras y fuertes.
  • Aún debe sentir al bebé moverse con frecuencia durante el día.

Esté atenta a los patrones de movimiento del bebé. Si de repente, el bebé parece estar moviéndose menos, consuma un refrigerio y luego acuéstese durante unos minutos. Si aún así no siente mucho movimiento, llame al médico o a la enfermera obstétrica.

Llame a su proveedor en cualquier momento que tenga alguna inquietud o pregunta. Incluso si piensa que se está preocupando por nada, es mejor estar segura y llamar.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si:

  • Tiene cualquier tipo de signos o síntomas que no son normales.
  • Está pensando en tomar cualquier medicamento nuevo, vitaminas o hierbas.
  • Tiene algún sangrado.
  • Tiene aumento del flujo vaginal con olor.
  • Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
  • Tiene dolores de cabeza.
  • Tiene cambios o puntos ciegos en su visión.
  • Rompe fuente.
  • Comienza a tener contracciones regulares y dolorosas.
  • Nota una disminución en el movimiento fetal.
  • Tiene hinchazón significativa y aumento de peso.
  • Tiene dolor de pecho o dificultad respiratoria.

Referencias

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception and prenatal care. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 7.

Smith RP. Routine prenatal care: third trimester. In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynecology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 200.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 20.

          Los conceptos básicos

           

            Cuidados personales

             

            Qué detecta esta prueba Cuidado prenatal en el tercer trimestre

             

              Actualizado: 6/2/2020

              Versión en inglés revisada por: LaQuita Martinez, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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