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Regurgitación aórtica

Prolapso de la válvula aórtica; Insuficiencia aórtica; Válvula del corazón - regurgitación aórtica; Enfermedad valvular  - regurgitación aórtica; IA - insuficiencia aórtica

Es una valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra herméticamente. Esto permite que la sangre fluya desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara del corazón).

Causas

Cualquier afección que impida que la válvula aórtica se cierre por completo puede causar este problema. Cuando la válvula no se cierra por completo, un poco de sangre se devuelve cada vez que el corazón palpita.

Cuando es mucha la sangre que regresa, el corazón debe trabajar más duro para forzar la salida de suficiente sangre para cubrir las necesidades del cuerpo. La cámara inferior izquierda del corazón se ensancha (se dilata) y el corazón late con mucha fuerza (pulso saltón). Con el tiempo, el corazón pierde la capacidad de irrigar suficiente sangre al cuerpo.

Anteriormente, la fiebre reumática era la principal causa de regurgitación aórtica. El uso de antibióticos para tratar infecciones por estreptococos ha vuelto la fiebre reumática menos común. Por lo tanto, la regurgitación aórtica con más frecuencia se debe a otras causas. Éstas incluyen:

La insuficiencia aórtica es más común en hombres entre las edades de 30 y 60 años.

Síntomas

La afección con frecuencia es asintomática durante muchos años. Los síntomas pueden aparecer lenta o repentinamente y pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

Los signos pueden abarcar:

  • Se puede escuchar un soplo cardíaco a través de un estetoscopio
  • Un latido cardíaco muy fuerte
  • Meneo de la cabeza al ritmo de los latidos cardíacos
  • Pulsos fuertes en brazos y piernas
  • Presión arterial diastólica baja
  • Signos de líquido en los pulmones

La regurgitación aórtica puede observarse en exámenes tales como:

Una radiografía del tórax puede mostrar hinchazón de la cámara inferior izquierda del corazón.

Los exámenes de laboratorio no pueden diagnosticar la insuficiencia aórtica. Sin embargo, pueden ayudar a descartar otras causas.

Tratamiento

Es posible que usted no necesite tratamiento si no tiene síntomas o solo son leves. Sin embargo, necesitará ver a un proveedor de atención médica para que le realice ecocardiografías regulares. 

Si la presión arterial es alta, probablemente necesite tomar medicamentos antihipertensivos para ayudar a disminuir el empeoramiento de la regurgitación aórtica.

Se pueden recetar diuréticos para los síntomas de insuficiencia cardíaca.

En el pasado, a la mayoría de los pacientes con problemas de válvulas cardíacas se les administraban antibióticos antes de trabajos dentales o un procedimiento invasivo, como una colonoscopia. Los antibióticos se administraban para prevenir una infección del corazón dañado. Sin embargo, los antibióticos ahora se utilizan con menor frecuencia. 

Es posible que necesite limitar la actividad que demanda más trabajo del corazón. Hable con su proveedor.

La cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica corrige la regurgitación de la aorta. La decisión para llevar a cabo el reemplazo de válvula aórtica depende de los síntomas, y del estado y funcionamiento del corazón.

Usted también puede necesitar cirugía para reparar la aorta si está dilatada.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía puede curar la insuficiencia aórtica y aliviar los síntomas, a menos que se presente insuficiencia cardíaca u otras complicaciones. Las personas con angina o insuficiencia cardíaca congestiva debido a regurgitación aórtica tienen un pronóstico desalentador sin tratamiento.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

Prevención

El control de la presión arterial es muy importante si usted está en riesgo de regurgitacion aórtica.

Referencias

Carabello BA. Valvular heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 75.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic valve disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019:chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

    • Insuficiencia aórtica - ilustración

      La insuficiencia aórtica es una enfermedad de la válvula cardíaca donde la válvula aórtica deja de funcionar adecuadamente y de controlar el flujo sanguíneo que va desde el ventrículo izquierdo a la aorta. Comúnmente, no se presentan síntomas de insuficiencia aórtica por muchos años. Los síntomas pueden aparecer gradual o repentinamente. La restauración quirúrgica o sustitución de la válvula aórtica corrige la insuficiencia.

      Insuficiencia aórtica

      ilustración

      • Insuficiencia aórtica - ilustración

        La insuficiencia aórtica es una enfermedad de la válvula cardíaca donde la válvula aórtica deja de funcionar adecuadamente y de controlar el flujo sanguíneo que va desde el ventrículo izquierdo a la aorta. Comúnmente, no se presentan síntomas de insuficiencia aórtica por muchos años. Los síntomas pueden aparecer gradual o repentinamente. La restauración quirúrgica o sustitución de la válvula aórtica corrige la insuficiencia.

        Insuficiencia aórtica

        ilustración

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        Qué detecta esta prueba Regurgitación aórtica

         

          Actualizado: 2/22/2018

          Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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