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Tromboflebitis

Flebitis; Trombosis venosa profunda - tromboflebitis; Trombofilia - tromboflebitis

La tromboflebitis es la hinchazón (inflamación) de una vena. Un coágulo sanguíneo (trombo) en la vena puede causar la hinchazón.

Causas

La tromboflebitis puede afectar las venas más largas y profundas o las venas cercanas a la superficie de la piel. La mayoría de las veces ocurre en la pelvis y las piernas.

Los coágulos sanguíneos pueden formarse cuando algo desacelera o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:

  • Un catéter de marcapasos que haya pasado a través de la vena en la ingle
  • Estar en reposo o sentado en una posición por mucho tiempo, como un viaje en avión
  • Historia familiar de coágulos sanguíneos, lo cual puede implicar la presencia de trastornos hereditarios que llevan a un incremento en el riesgo de la formación de coágulos sanguíneos. Las afecciones más frecuentes incluyen deficiencia o falta de antitrombina, proteína C,y proteína S, factor V Leiden (FVL) y protrombina
  • Fracturas en la pelvis o las piernas
  • Haber dado a luz dentro de los últimos 6 meses
  • Embarazo
  • Obesidad
  • Cirugía reciente (más comúnmente de cadera, rodilla, o cirugía pélvica femenina)
  • Demasiadas células sanguíneas producidas por la médula ósea causando que la sangre sea más espesa que lo normal (policitemia vera)
  • Tener un catéter permanente (a largo plazo) en un vaso sanguíneo

Es más probable que la sangre se coagule en personas que tienen ciertos problemas y afecciones, tales como:

  • Cáncer
  • Ciertos trastornos inmunitarios, como el lupus
  • Fumar cigarrillos
  • Condiciones que hacen ser más propenso a desarrollar coágulos de sangre
  • Tomar estrógenos o píldoras anticonceptivas (el riesgo es aún mayor con el tabaco)

Síntomas

Los siguientes síntomas a menudo están asociados con la tromboflebitis:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica a menudo puede hacer el diagnóstico de la afección con base en la apariencia del área afectada. Su proveedor revisará frecuentemente sus signos vitales. Esto es para asegurarse que usted no tenga complicaciones.

Si no se puede identificar la causa fácilmente, se puede llevar a cabo uno o más de los siguientes exámenes:

Tratamiento

Las medidas de compresión y envolturas pueden ayudar a reducir la molestia. Su proovedor le puede recetar los siguientes medicamentos:

  • Analgésicos
  • Anticoagulantes para prevenir la formación de nuevos coágulos, usualmente se recetados cuando sólo cuando están involucradas las venas profundas
  • Medicamentos como ibuprofeno, para reducir el dolor y la inflamación
  • Trombolíticos para disolver un coágulo existente

A usted se le puede pedir que haga lo siguiente:

  • Quitar la presión del área para reducir el dolor y disminuir el riesgo de un daño mayor.
  • Levantar la zona afectada para reducir la inflamación.

Opciones de tratamiento menos frecuentes son:

  • Extirpación quirúrgica de una vena cerca de la superficie
  • Extirpación venosa
  • Bypass de la vena

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento rápido puede tratar la tromboflebitis y sus otras formas.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la tromboflebitis incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene síntomas de tromboflebitis.

Llame a su proveedor inmediatamente si:

Prevención

El cambio rutinario de vías intravenosas (IV) ayuda a prevenir la tromboflebitis relacionadas con IVs.

Si usted está haciendo un viaje largo en automóvil o en avión:

  • Camine o estire las piernas de vez en cuando
  • Tome mucho líquido
  • Use medias de descanso

Si usted está hospitalizado, su proveedor le puede prescribir medicamentos para prevenir la trombosis venosa profunda.

Referencias

Wasan S. Superficial thrombophlebitis and its management. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venous thrombosis and embolism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.

    • Trombosis venosa profundal - ileofemoral - ilustración

      Esta imagen muestra un muslo y una pierna inflamados y de color rojo debido a la presencia de un coágulo de sangre (trombo) en las venas profundas de la ingle (venas ileofemorales), que impide el retorno normal de la sangre desde la pierna al corazón.

      Trombosis venosa profundal - ileofemoral

      ilustración

    • Coágulo de sangre venoso - ilustración

      La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente a las venas de los muslos y de la parte inferior de las piernas. Consiste en la formación de un coágulo (trombo) en las venas más grandes del área.

      Coágulo de sangre venoso

      ilustración

      • Trombosis venosa profundal - ileofemoral - ilustración

        Esta imagen muestra un muslo y una pierna inflamados y de color rojo debido a la presencia de un coágulo de sangre (trombo) en las venas profundas de la ingle (venas ileofemorales), que impide el retorno normal de la sangre desde la pierna al corazón.

        Trombosis venosa profundal - ileofemoral

        ilustración

      • Coágulo de sangre venoso - ilustración

        La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente a las venas de los muslos y de la parte inferior de las piernas. Consiste en la formación de un coágulo (trombo) en las venas más grandes del área.

        Coágulo de sangre venoso

        ilustración

      Actualizado: 1/23/2020

      Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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