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Cardiopatía congénita

La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.

Causas

La CC puede describir muchos problemas diferentes que afectan al corazón. Este es el tipo de anomalía congénita más común. La CC causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. 

La CC suele estar dividida en dos tipos: cianótica (coloración azulada producto de una relativa falta de oxígeno) y no cianótica. Las siguientes listas cubren las CC más comunes:

Cianóticas:

No cianóticas:

Estos problemas pueden presentarse como solos o juntos. La mayoría de los niños con CC no tienen otros tipos de defectos de nacimiento. Sin embargo, las anomalías cardíacas también pueden ser parte de síndromes genéticos y cromosómicos, algunos de los cuales pueden ser hereditarios.

Los ejemplos incluyen:

A menudo, no se puede encontrar ninguna causa para la cardiopatía. Se continúan haciendo investigaciones acerca de este tipo de cardiopatías. Fármacos como el ácido retinoico para el acné, sustancias químicas, el alcohol e infecciones (como la rubéola) durante el embarazo pueden contribuir a algunos problemas cardíacos congénitos.

El azúcar en la sangre mal controlado en las mujeres que tienen diabetes durante el embarazo también ha estado relacionado con una alta tasa de problemas cardíacos congénitos.

Síntomas

Los síntomas dependen de la afección. Aunque la CC esta presente al nacer, es posible que los síntomas no aparezcan inmediatamente.

Es posible que defectos como la coartación de la aorta no causen problemas durante años. Otros problemas, como una comunicación interventricular (CIV) pequeña, una comunicación interauricular (CIA) o un conducto arterial persistente (CAP), probablemente nunca causen ningún problema.

Pruebas y exámenes

La mayoría de los defectos cardíacos congénitos se detectan durante una ecografía del embarazo. Cuando se encuentra una anomalía, un cardiólogo pediatra, un cirujano y otros especialistas pueden estar allí cuando el bebé nazca. Tener atención médica lista en el momento del parto puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para algunos bebés.   

Los exámenes que se hacen en el bebé dependen de la anomalía y de los síntomas.  

Tratamiento

El tratamiento que se emplea y la forma como el bebé responde a este dependen de la afección. Muchas anomalías necesitan un seguimiento cuidadoso. Algunas sanarán con el tiempo, mientras que otras necesitarán tratamiento.

Algunas CC pueden tratarse solo con medicamentos. Otras necesitan tratamiento con uno o más procedimientos o cirugías del corazón.

Prevención

Las mujeres que están embarazadas deben recibir un buen cuidado prenatal:

  • Evite el consumo de alcohol y de drogas ilícitas durante el embarazo.
  • Coméntele a su proveedor de atención médica que está embarazada antes de tomar cualquier medicamento nuevo.
  • Procure que le realicen un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si tiene inmunidad contra la rubéola. Si no tiene inmunidad, evite cualquier exposición posible a esta enfermedad y hágase vacunar inmediatamente después del parto.
  • Las mujeres embarazadas que tienen diabetes deben tratar de tener un buen control del nivel de azúcar en la sangre.

Ciertos genes pueden jugar un papel en las CC. Muchos miembros de la familia pueden estar afectados. Hable con su proveedor acerca de la realización de asesoría y pruebas genéticas si tiene antecedentes familiares de CC.

Referencias

Fraser CD, Kane LC. Congenital heart disease. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 62.

    • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

      La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

      Corte transversal por el medio del corazón

      ilustración

    • Vista anterior del corazón - ilustración

      Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

      Vista anterior del corazón

      ilustración

    • Ultrasonido, normal de los latidos del feto - ilustración

      Este es un ultrasonido fetal normal que muestra un patrón de los latidos cardíacos del feto. Algunos equipos de ultrasonido tienen la capacidad de enfocar áreas diferentes del corazón y evaluar los latidos del mismo, lo cual es útil para el diagnóstico temprano de las anomalías cardíacas congénitas.

      Ultrasonido, normal de los latidos del feto

      ilustración

    • Latidos cardíacos en un ultrasonido de la comunicación interventricular - ilustración

      Esta es una ecografía o ultrasonido que muestra un patrón de comunicación interventricular de los latidos cardíacos fetales. Algunos equipos de ultrasonido tienen la capacidad de enfocar áreas diferentes del corazón y evaluar los latidos del mismo, lo cual es útil para el diagnóstico precoz de anomalías cardíacas congénitas.

      Latidos cardíacos en un ultrasonido de la comunicación interventricular

      ilustración

    • Defecto congénito del corazón - serie - Anatoma del corazn del beb

      Presentación

      • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

        La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

        Corte transversal por el medio del corazón

        ilustración

      • Vista anterior del corazón - ilustración

        Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

        Vista anterior del corazón

        ilustración

      • Ultrasonido, normal de los latidos del feto - ilustración

        Este es un ultrasonido fetal normal que muestra un patrón de los latidos cardíacos del feto. Algunos equipos de ultrasonido tienen la capacidad de enfocar áreas diferentes del corazón y evaluar los latidos del mismo, lo cual es útil para el diagnóstico temprano de las anomalías cardíacas congénitas.

        Ultrasonido, normal de los latidos del feto

        ilustración

      • Latidos cardíacos en un ultrasonido de la comunicación interventricular - ilustración

        Esta es una ecografía o ultrasonido que muestra un patrón de comunicación interventricular de los latidos cardíacos fetales. Algunos equipos de ultrasonido tienen la capacidad de enfocar áreas diferentes del corazón y evaluar los latidos del mismo, lo cual es útil para el diagnóstico precoz de anomalías cardíacas congénitas.

        Latidos cardíacos en un ultrasonido de la comunicación interventricular

        ilustración

      • Defecto congénito del corazón - serie - Anatoma del corazn del beb

        Presentación

      Los conceptos básicos

       

        Cuidados personales

         

          Qué detecta esta prueba Cardiopatía congénita

           

          Actualizado: 12/8/2017

          Versión en inglés revisada por: Steven Kang, MD, Director, Cardiac Electrophysiology, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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