Tumor medular

Es un crecimiento de células (masa) dentro o alrededor de la médula espinal.

Causas

Cualquier tipo de tumor se puede presentar en la columna vertebral, por ejemplo:

• Leucemia (cáncer en la sangre que comienza en los glóbulos blancos en la médula ósea)

  Leucemia

  La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se ...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Linfoma (cáncer en el tejido linfático)

  Linfoma

  Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Mieloma (cáncer en la sangre que comienza en el plasma de las células de la médula ósea)

  Mieloma

  Es un cáncer en la sangre que comienza en las células plasmáticas en la médula ósea. La médula ósea es el tejido suave y esponjoso que se encuentra ...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Una pequeña cantidad de los tumores medulares se presenta en los nervios de la médula espinal en sí. 

Los tumores que comienzan en el tejido medular se denominan tumores medulares primarios. Los tumores que se diseminan a la columna desde algún otro lugar (metástasis) se denominan tumores medulares secundarios. Los tumores se pueden diseminar a la columna desde la mama, la próstata, el pulmón y otras áreas.

Se desconoce la causa de los tumores medulares primarios. Algunos tumores de este tipo ocurren con ciertas mutaciones genéticas hereditarias.

Los tumores medulares pueden presentarse:

• Dentro de la médula espinal (intramedulares)
• En las membranas (meninges) que cubren la médula espinal (extramedulares - intradurales)
• Entre las meninges y los huesos de la columna (extradurales)

O los tumores se pueden extender desde otros lugares. La mayoría de estos tumores son extradurales.

A medida que crece, el tumor puede afectar los:

• Vasos sanguíneos
• Huesos de la columna
• Meninges
• Raíces de los nervios raquídeos
• Células de la médula espinal

El tumor puede ejercer presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas y causar daño. Con el tiempo, el daño puede llegar a ser permanente.

Síntomas

Los síntomas dependen de la localización, el tipo de tumor y de su salud general. Los tumores que se han diseminado desde la columna a otro sitio (tumores metastásicos) a menudo progresan rápidamente. Los tumores primarios con frecuencia progresan lentamente durante semanas o años.

Los tumores en la médula espinal generalmente causan síntomas, algunas veces en grandes porciones del cuerpo. Los tumores más allá de la médula espinal pueden crecer durante mucho tiempo antes de causar daño a los nervios.

Los síntomas pueden incluir:

• Sensaciones anormales o pérdida de la sensibilidad, particularmente en las piernas (puede ser en la rodilla o el tobillo, con o sin dolor fulgurante pierna abajo)

  Sensaciones anormales

  Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Dolor de espalda que empeora con el tiempo, a menudo en la parte media o baja de la espalda, normalmente fuerte y que no mejora con analgésicos (calmantes), empeora al acostarse o al hacer esfuerzos (como toser o estornudar) y puede irradiarse a la cadera o las piernas
• Sensación de frío en las piernas, manos o dedos fríos o frío en otras zonas
• Incontinencia intestinal, incontinencia urinaria

  Incontinencia intestinal

  Es la pérdida del control de las evacuaciones que causa que se pasen heces de manera inesperada. Esto puede ir desde un escape de pequeñas cantidade...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

  Incontinencia urinaria

  La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Contracciones musculares, estirones o espasmos (fasciculaciones)

  Contracciones musculares

  Los calambres musculares se presentan cuando un músculo se tensiona (contrae) sin intención de tensarlo y no se relaja. Los calambres pueden comprom...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Debilidad muscular (disminución de la fuerza muscular) en las piernas que ocasiona caídas, dificulta la marcha y puede empeorar (progresiva)

  Debilidad muscular

  Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Pérdida de la función muscular

  Pérdida de la función muscular

  La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Pruebas y exámenes

Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede ayudar a indicar la localización del tumor. El proveedor de atención médica también puede encontrar lo siguiente durante un examen:

• Reflejos anormales
• Incremento del tono muscular
• Pérdida de la sensación de temperatura y dolor
• Debilidad muscular
• Sensibilidad en la columna

Estos exámenes pueden confirmar el tumor medular:

• Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR)

  LCR

  Es un examen que se utiliza para medir la cantidad de glóbulos rojos y blancos en el líquido cefalorraquídeo (LCR. ). El LCR es un líquido transpare...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Citología (estudio celular) del LCR

  Citología

  Es el análisis de células del cuerpo con un microscopio. Esto se hace para determinar cuál es su apariencia, cómo se forman y cómo funcionan. Este e...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Mielografía

  Mielografía

  Una radiografía de la columna lumbosacra es una imagen de los pequeños huesos (vértebras) en la parte baja de la columna. Esta zona incluye la regió...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Tomografía computarizada de la columna vertebral

  Tomografía computarizada de la columna ...

  Es una tomografía computarizada de la parte baja de la columna y tejidos circundantes.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Resonancia magnética de la columna vertebral
• Radiografía de la columna vertebral

  Radiografía de la columna vertebral

  Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácicos) de la columna vertebral. Las vértebras están separadas por almohadillas cartil...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño a los nervios causado por la presión sobre (compresión de) la médula espinal.

El tratamiento se debe suministrar rápidamente. Cuanto antes se presenten los síntomas, más rápidamente se necesita el tratamiento para prevenir una lesión permanente. Cualquier dolor de espalda nuevo o inexplicable en un paciente con cáncer se debe investigar a fondo.

Los tratamientos incluyen:

• Corticosteroides (dexametasona) que se pueden administrar para reducir la inflamación y la hinchazón alrededor de la médula espinal.
• Puede ser necesaria una cirugía de emergencia con el fin de aliviar la compresión sobre la médula espinal. Algunos tumores se pueden extirpar completamente. En otros casos, se puede extirpar parte del tumor para aliviar la presión sobre la médula espinal.
• Se puede utilizar radioterapia con la cirugía o en lugar de esta.

  Radioterapia

  La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia, partículas o semillas radiactivas para destruir las células cancerígenas.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• No se ha demostrado que la quimioterapia sea eficaz contra los tumores medulares, pero se puede recomendar en algunos casos según el tipo de tumor.

  Quimioterapia

  El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• La fisioterapia puede ser necesaria para mejorar la fuerza muscular y la capacidad para desenvolverse de manera independiente.

Grupos de apoyo

Uno puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en común.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico varía según el tumor. El diagnóstico y tratamiento tempranos generalmente llevan a un buen pronóstico.

El daño nervioso con frecuencia continúa aun después de la cirugía. Aunque es probable que haya algo de discapacidad permanente, el tratamiento temprano puede retrasar el desarrollo de una discapacidad mayor y la muerte.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene antecedentes de cáncer y presenta dolor de espalda intenso que sea repentino o empeore.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta nuevos síntomas o los síntomas empeoran durante el tratamiento del tumor medular.