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Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC)

Estudio electrofisiológico - intracardíaco; EPS - intracardíaco; Ritmo cardíaco anormal - EPS; Bradicardia - EPS; Taquicardia - EPS; Fibrilación - EPS; Arritmia - EPS; Bloqueo cardíaco - EPS

Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC) es un examen para observar qué tan bien están funcionando las señales eléctricas del corazón. Se emplea para buscar latidos cardíacos anormales o arritmias.

Forma en que se realiza el examen

Se colocan electrodos en el corazón para hacer este examen. Estos electrodos miden la actividad eléctrica en dicho órgano.

El procedimiento se lleva a cabo en el laboratorio de un hospital. El personal incluirá un cardiólogo, técnicos y personal de enfermería.

Para realizar este estudio:

  • Le limpiarán el área de la ingle y/o el cuello y le aplicarán un medicamento insensibilizador (anestesia) en la piel.
  • El cardiólogo colocará luego varias vías intravenosas (llamadas vainas) en el área de la ingle o el cuello. Una vez que estas vías intravenosas estén en su lugar, se podrán pasar electrodos o alambres a través de las vainas hacia el cuerpo.
  • El médico utiliza imágenes radiográficas en movimiento para guiar cuidadosamente el catéter hasta el corazón y colocar los electrodos en las áreas apropiadas.
  • Los electrodos recogen las señales eléctricas del corazón.
  • Las señales eléctricas de los electrodos se pueden emplear para hacer que el corazón se salte latidos o produzca un ritmo cardíaco anormal. Esto puede ayudar al médico a entender más acerca de lo que está causando un ritmo cardíaco anormal o en qué parte del corazón empieza dicho ritmo.
  • También se pueden administrar medicamentos para el mismo propósito.

Otros procedimientos que también se pueden hacer durante el examen:

Preparación para el examen

Le solicitarán no comer ni beber durante 6 a 8 horas antes del examen.

Usted usará una bata hospitalaria. Asimismo, tiene que firmar una autorización para el procedimiento.

Su proveedor de atención médica le dirá con antelación si necesita hacer cambios en los medicamentos que toma habitualmente. NO deje de tomar ni cambie ningún medicamento sin consultarlo primero con su proveedor.

En la mayoría de los casos, le darán un sedante antes del procedimiento. El estudio puede durar desde 1 hasta varias horas. Es posible que usted no esté en condiciones de conducir hasta su casa después de esto, así que debe planear para que alguien lo lleve.

Lo que se siente durante el examen

Usted estará despierto durante el examen. Puede sentir alguna molestia cuando le colocan la vía intravenosa en el brazo. También puede sentir algo de presión en el sitio cuando le introducen el catéter. Asimismo, es posible que sienta que el corazón se salta latidos o se acelera a veces.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede solicitar este examen si usted tiene signos de un ritmo cardíaco anormal (arritmia).

Usted puede necesitar que le hagan otros exámenes antes de realizarle este estudio.

Un estudio electrofisiológico se puede hacer para:

  • Evaluar el funcionamiento del sistema eléctrico del corazón
  • Identificar con precisión un ritmo cardíaco anormal (arritmia) conocido que está empezando en el corazón
  • Decidir sobre la mejor terapia para un ritmo cardíaco anormal
  • Determinar si usted está en riesgo de padecer episodios cardíacos futuros, especialmente muerte cardíaca súbita
  • Ver si el medicamento está controlando un ritmo cardíaco anormal
  • Ver si usted necesita un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable (DCI)

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a ritmos cardíacos anormales que son demasiado rápidos o lentos. Estos pueden incluir:

Puede haber otras causas que no estén en esta lista.

El proveedor debe encontrar la localización y el tipo de problema del ritmo cardíaco con el fin de determinar el tratamiento apropiado.

Riesgos

El procedimiento es muy seguro en la mayoría de los casos. Los riesgos posibles abarcan:

Referencias

Ferreira SW, Mehdirad AA. The electrophysiology laboratory and electrophysiologic procedures. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. The Cardiac Catheterization Handbook. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 6.

Olgin JE. Approach to the patient with suspected arrhythmia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 62.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanisms of cardiac arrhythmias. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 34.

    • Sistema de conducción cardíaco

      Animación

    •  

      Sistema de conducción cardíaco - animación

      Demos un vistazo más de cerca, dentro del corazón. Los objetos amarillos que usted ve a la izquierda no son nervios. En realidad se trata de células musculares cardiacas especializadas ubicadas en las paredes del corazón. Su labor es enviar señales al resto del músculo del corazón para provocar una contracción. En conjunto, este grupo de células se conoce como sistema de conducción cardíaco. Los componentes principales del sistema de conducción cardíaco son el nodo SA, el nodo AV, el haz de His, la ramificación de fascículos y las fibras de Purkinje. Sigamos una señal a lo largo del proceso de contracción. El nodo SA inicia la secuencia haciendo que los músculos auriculares se contraigan. Por eso, los médicos a veces lo llaman el marcapasos natural del corazón. De ahí, la señal pasa al nodo AV, a través del haz de His, bajando por sus ramas y a través de las fibras Purkinje, provocando que los ventrículos se contraigan. Esta señal crea una corriente eléctrica que puede ser observada en un gráfico llamado electrocardiograma o EKG. Los médicos pueden utilizar un EKG para determinar qué tan bien está funcionando el sistema de conducción cardiaca. Cualquier cambio en éste puede significar problemas graves.

    • Vista anterior del corazón - ilustración

      Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

      Vista anterior del corazón

      ilustración

    • Sistema de conducción cardíaca - ilustración

      El sistema de conducción intrínseca determina el ritmo básico de los latidos cardíacos al generar impulsos que estimulan la contracción del corazón.

      Sistema de conducción cardíaca

      ilustración

    • Sistema de conducción cardíaco

      Animación

    •  

      Sistema de conducción cardíaco - animación

      Demos un vistazo más de cerca, dentro del corazón. Los objetos amarillos que usted ve a la izquierda no son nervios. En realidad se trata de células musculares cardiacas especializadas ubicadas en las paredes del corazón. Su labor es enviar señales al resto del músculo del corazón para provocar una contracción. En conjunto, este grupo de células se conoce como sistema de conducción cardíaco. Los componentes principales del sistema de conducción cardíaco son el nodo SA, el nodo AV, el haz de His, la ramificación de fascículos y las fibras de Purkinje. Sigamos una señal a lo largo del proceso de contracción. El nodo SA inicia la secuencia haciendo que los músculos auriculares se contraigan. Por eso, los médicos a veces lo llaman el marcapasos natural del corazón. De ahí, la señal pasa al nodo AV, a través del haz de His, bajando por sus ramas y a través de las fibras Purkinje, provocando que los ventrículos se contraigan. Esta señal crea una corriente eléctrica que puede ser observada en un gráfico llamado electrocardiograma o EKG. Los médicos pueden utilizar un EKG para determinar qué tan bien está funcionando el sistema de conducción cardiaca. Cualquier cambio en éste puede significar problemas graves.

    • Vista anterior del corazón - ilustración

      Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

      Vista anterior del corazón

      ilustración

    • Sistema de conducción cardíaca - ilustración

      El sistema de conducción intrínseca determina el ritmo básico de los latidos cardíacos al generar impulsos que estimulan la contracción del corazón.

      Sistema de conducción cardíaca

      ilustración

    Qué detecta esta prueba Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC)

     

    Actualizado: 5/16/2018

    Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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