Healthcare Library

English Version
Print-Friendly
Bookmarks
bookmarks-menu

Fístula de la arteria coronaria

Defecto cardíaco congénito - fístula de la arteria coronaria; Defecto cardíaco de nacimiento - fístula de la arteria coronaria

Es una conexión anormal entre una de las arterias coronarias y una cámara del corazón u otro vaso sanguíneo. Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que traen sangre oxigenada al corazón.

Fístula significa conexión anormal.

Causas

Una fístula de la arteria coronaria a menudo es congénita, lo cual significa que está presente al nacer. Generalmente ocurre cuando una de las arterias coronarias no logra formarse de manera apropiada. Esto a menudo sucede cuando el bebé se está desarrollando en el útero. La arteria coronaria se adhiere en forma anormal a una de las cámaras del corazón (la aurícula o el ventrículo) o a otro vaso sanguíneo (por ejemplo, la arteria pulmonar).

Una fístula de la arteria coronaria también se puede desarrollar después del nacimiento y puede ser causada por:

  • Una infección que debilite la pared de la arteria coronaria y del corazón
  • Ciertos tipos de cirugía del corazón
  • Lesión en el corazón por un accidente o cirugía 

La fístula de la arteria coronaria es una afección poco común. Los bebés que nacen con ella algunas veces tienen también otros defectos cardíacos. Estos pueden incluir:

Síntomas

Los bebés con esta afección a menudo no tienen ningún síntoma.

Si se presentan síntomas, pueden incluír:

  • Soplo cardíaco 
  • Molestia o dolor en el pecho
  • Tendencia a la fatiga
  • Retraso en el desarrollo
  • Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos o irregulares
  • Dificultad para respirar (disnea)

Pruebas y exámenes

En la mayoría de los casos, esta afección no se diagnostica hasta posteriormente en la vida. Casi siempre se diagnostica durante exámenes que se hacen para otras enfermedades cardíacas. Sin embargo, el proveedor de atención médica puede escuchar un soplo cardíaco que conducirá al diagnóstico después de realizar exámenes adicionales.

El examen principal para determinar el tamaño de la fístula es la angiografía coronaria. Esta es una radiografía especial del corazón que emplea un tinte para ver cómo y hacia dónde está fluyendo la sangre. Con frecuencia se realiza junto con un cateterismo cardíaco, en el cual se introduce una sonda delgada y flexible hasta el corazón para evaluar la presión y el flujo en el corazón y en las arterias y venas circundantes.

Otras pruebas de diagnóstico incluyen:

Tratamiento

Una fístula pequeña que no esté causando síntomas generalmente no necesitará tratamiento. Algunas fístulas pequeñas se cerrarán por sí solas. Con frecuencia, incluso si no se cierran, nunca causarán síntomas ni necesitarán tratamiento.

Los bebés con una fístula más grande necesitarán que se les practique una cirugía para cerrar la conexión anormal. El cirujano cierra el sitio con un parche o con puntos de sutura.

Otro tratamiento tapona la abertura sin cirugía, empleando un alambre especial (espiral) que se introduce dentro del corazón con un tubo largo y delgado llamado catéter. Después del procedimiento en los niños, la fístula generalmente se cerrará.

Expectativas (pronóstico)

Los niños que son operados generalmente tienen un buen pronóstico, aunque es posible que un pequeño porcentaje necesite operarse de nuevo. La mayoría de las personas con esta afección tiene un período de vida normal.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiencia cardíaca
  • Abertura (ruptura) de la fístula
  • Deficiencia de oxígeno al corazón

Las complicaciones son más frecuentes en personas mayores.

Cuándo contactar a un profesional médico

La fístula de la arteria coronaria por lo regular se diagnostica durante un examen realizado por su proveedor. Llámelo si su bebé tiene síntomas de esta afección.

Prevención

No hay ninguna forma conocida de prevenir esta afección.

Referencias

Ashwath R, Snyder CS. Congenital defects of the cardiovascular system. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 84.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Acyanotic congenital heart disease: left-to-right shunt lesions. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 426.

Marelli AJ. Congenital heart disease in adults. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease in the adult and pediatric patient. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 75.

    • Angiografía coronaria - ilustración

      La angiografía coronaria se emplea para detectar la obstrucción en las arterias coronarias del corazón. Durante el procedimiento, se inserta un catéter (tubo flexible y delgado) en una arteria del brazo o de la ingle que se lleva cuidadosamente hasta el corazón. Los vasos sanguíneos del corazón se examinan a través de un medio de contraste que se inyecta por el catéter. Luego, para observar el flujo sanguíneo se toma una sucesión rápida de rayos X (fluoroscopia).

      Angiografía coronaria

      ilustración

    • Fístula de la arteria coronaria - ilustración

      Es un defecto que generalmente ocurre cuando una de las arterias coronarias no logra formarse de manera apropiada durante el desarrollo del bebé. La fístula de la arteria coronaria es una conexión anormal entre una de las arterias coronarias y una cámara del corazón u otro vaso sanguíneo. Esta fístula es una afección poco común y los bebés que nacen con ella, algunas veces, tienen otros defectos cardíacos.

      Fístula de la arteria coronaria

      ilustración

      • Angiografía coronaria - ilustración

        La angiografía coronaria se emplea para detectar la obstrucción en las arterias coronarias del corazón. Durante el procedimiento, se inserta un catéter (tubo flexible y delgado) en una arteria del brazo o de la ingle que se lleva cuidadosamente hasta el corazón. Los vasos sanguíneos del corazón se examinan a través de un medio de contraste que se inyecta por el catéter. Luego, para observar el flujo sanguíneo se toma una sucesión rápida de rayos X (fluoroscopia).

        Angiografía coronaria

        ilustración

      • Fístula de la arteria coronaria - ilustración

        Es un defecto que generalmente ocurre cuando una de las arterias coronarias no logra formarse de manera apropiada durante el desarrollo del bebé. La fístula de la arteria coronaria es una conexión anormal entre una de las arterias coronarias y una cámara del corazón u otro vaso sanguíneo. Esta fístula es una afección poco común y los bebés que nacen con ella, algunas veces, tienen otros defectos cardíacos.

        Fístula de la arteria coronaria

        ilustración

      Los conceptos básicos

       

        Cuidados personales

         

          Qué detecta esta prueba Fístula de la arteria coronaria

           

            Actualizado: 2/22/2018

            Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

            La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
            adam.com

             
             
             

             

             

            Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos de A.D.A.M.
            Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos

            ways to give

            view all

            news room

            view all

            healthcare library

            view all
            Event Calendar

            Hunterdon Healthcare offers an array of educational events, including childbirth, healthy living and fitness classes.

            LEARN MORE
            Health and Wellness Centers

            Where health and fitness meet to help you stay healthy at every age.

            LEARN MORE
            Heart & Vascular

            Heart and Vascular Services Department brings world-class cardiovascular care to our community.

            LEARN MORE